ОМС

ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые пациенты! Во избежание заражения и распространения короновирусной инфекцией, КГБУЗ "Первая городская поликлиника, г. Бийск" просит ознакомится с информацией:

«Горячая линия» ТФОМС Алтайского края и страховых медицинских организаций 

Задать вопросы об оказании бесплатной медицинской помощи можно страховым представителям 

Сроки действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса обязательного медицинского, продлеваются.

covid19_500-2.jpg


Обязательное медицинское страхование

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Программа государсвенных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхованиятерриториальные фонды, страховые медицинские организация, медицинские организации. 


Порядок дистационной записи к врачу

Поликлиники Алтайского края переходят на новый режим работы

Профилактика для каждого

Новые Правила обязательного медицинского страхования вступили в силу 28 мая 2019г.

Диспансеризация и профилактические осмотры

Показатели доступности и качества медицинской помощи 

ПРИКАЗ от 28 февраля 2011 г. N 158н Об утверждении правил обязательного медицинского страхования

Оказание высокотехнологичной медпомощи за счет ОМС

Памятка для граждан

Онкологию лечат по полису ОМС!

Онкосопровождение

Онкоскрининг

С 1 января 2018 года в системе обязательного медицинского страхования заработают страховые представители третьего уровня.

Конституция РФ гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь.

На защите прав пациентов.

Почти 1500 алтайских врачей прошли обучение по онкологии в прошлом году

В 2020 году в рамках программы госгарантий сокращены предельные сроки ожидания отдельных видов медицинской помощи

Маршрут для пациента

Что такое диспансерное наблюдение

Профилактика доступна каждому

Страховые представители на страже здоровья

Главная цель службы  страховых представителей – внедрение эффективных механизмов обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной качественной и доступной медицинской помощи по программе ОМС.

С введением третьего уровня работа страховых представителей стала еще более индивидуальной. Квалифицированные врачи-эксперты в рамках своих обязанностей  на основе анализа данных о состоянии здоровья и с учетом истории обращения за медицинской помощью оценивают качество и своевременность оказания помощи пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, и  напоминают им о необходимости своевременного посещения лечащего врача, узких специалистов или стационарного лечения.

Министерством здравоохранения Российской Федерации одним из приоритетных направлений обозначено развитие диагностики и лечения онкологических заболеваний. Учитывая актуальность проблемы, к данной работе в крае подключились и страховые представители, которые отслеживают своевременность направления пациентов с онкологическим диагнозом на стационарное лечение.

В целом с введением страховых представителей сформирован реальный институт, который помогает застрахованным более эффективно решать вопросы, касающиеся медицинской помощи. И как результат – граждане стали чаще обращаться в свои страховые компании за разъяснениями и защитой своих прав.  Получить разъяснения по всем вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи можно по телефонам «горячей линии» Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования. Номера телефонов представлены ниже.

   

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края.   

Сайт Фонда.

Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования на территории г. Бийска

Наименование СМО Адрес СМО в г.Бийске Телефон Часы работы
Филиал ООО "Капитал МС"  в Алтайском крае В. Максимовой 94, каб.19 40-52-32,
40-52-05            
8-906-941-60-44                                    
пн-пт                       8.00-17.00      
Разина 61, (Горбольница № 4) 8-963-578-74-47 пн-пт                      8.00-17.00                                                                обед 13.00-14.00
Садовая 210, (ЦГБ г.Бийск) 8-963-578-75-57 пн-пт                         8.00-16.00
с.Первомайское, (Бийская ЦРБ) 8-906-941-59-74 пн-пт                        8.00-16.00           
                          обед 13.00- 14.00
Алтайский филиал ООО
"СМК "РЕСО-МЕД"
Ленинградская 93, каб.8 44-35-30           
8-906-964-86-28           
пн-чт                        9.00-18.00,     
пт                             9.00-17.00,     
                          обед 13.00-14.00
В. Максимовой 94, каб.1     40-51-45           
8-906-964-8643 
пн-чт                        8.00-17.00,     
пт                             8.00-16.00,     
                          обед 12.00-13.00;   
сб                             9.00-15.00         
                                 без обеда
Разина 61, (Горбольница № 4)   8-963-534-22-97 пн-пт                         8.00-16.00               
                                  без обеда
Ленинградская 94, (Горбольница № 2) 8-963-522-03-44 пн-пт                         8.00-16.00               
                                  без обеда 
Воинов-Интернационалистов 72                (Детская поликлиника № 2) 34-40-09 пн-пт                         8.00-16.00               
                            обед 12.00-13.00
Ильи Мухачёва 135, (Первая городская поликлиника) 8-905-987-99-92  пн-пт                         8.00-16.00               
                                  без обеда
Филиал "Алтайский" АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" Советская 48 32-81-03            
8-983-398-06-72    
пн-чт                         9.00-18.00       
пт                              9.00-17.00,     
                            обед 13.00-14.00

Круглосуточные телефоны "ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ"

 Наименование организации  Телефон  Официальный сайт
ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 http://www.tfoms22.ru/priemnaya/hot-line-phone/
Алтайский филиал ООО "СМК Ресо-Мед"
8-800-200-92-04 http://ak.reso-med.com/
Филиал "Алтайский" АО "Страховая группа
"Спасские ворота-М"
8-800-770-07-99 http://22.sv-m.ru/
Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Алтайском крае
8-800-100-81-02 https://kapmed.ru/