ОМС

Обязательное медицинское страхование

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхованиятерриториальные фонды, страховые медицинские организация, медицинские организации. 


Порядок дистационной записи к врачу

Профилактика для каждого

Новые Правила обязательного медицинского страхования вступили в силу 28 мая 2019г.

Диспансеризация и профилактические осмотры

Показатели доступности и качества медицинской помощи 

ПРИКАЗ от 28 февраля 2011 г. N 158н Об утверждении правил обязательного медицинского страхования

Оказание высокотехнологичной медпомощи за счет ОМС

Памятка для граждан

Онкологию лечат по полису ОМС!

Онкосопровождение

Онкоскрининг

С 1 января 2018 года в системе обязательного медицинского страхования заработают страховые представители третьего уровня.

Конституция РФ гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь.

На защите прав пациентов.

Почти 1500 алтайских врачей прошли обучение по онкологии в прошлом году


Страховые представители на страже здоровья

Главная цель службы  страховых представителей – внедрение эффективных механизмов обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной качественной и доступной медицинской помощи по программе ОМС.

С введением третьего уровня работа страховых представителей стала еще более индивидуальной. Квалифицированные врачи-эксперты в рамках своих обязанностей  на основе анализа данных о состоянии здоровья и с учетом истории обращения за медицинской помощью оценивают качество и своевременность оказания помощи пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, и  напоминают им о необходимости своевременного посещения лечащего врача, узких специалистов или стационарного лечения.

Министерством здравоохранения Российской Федерации одним из приоритетных направлений обозначено развитие диагностики и лечения онкологических заболеваний. Учитывая актуальность проблемы, к данной работе в крае подключились и страховые представители, которые отслеживают своевременность направления пациентов с онкологическим диагнозом на стационарное лечение.

В целом с введением страховых представителей сформирован реальный институт, который помогает застрахованным более эффективно решать вопросы, касающиеся медицинской помощи. И как результат – граждане стали чаще обращаться в свои страховые компании за разъяснениями и защитой своих прав.  Получить разъяснения по всем вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи можно по телефонам «горячей линии» Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования. Номера телефонов представлены ниже.

   

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края.   

Сайт Фонда.

Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования на территории г. Бийска

Наименование СМО Адрес СМО в г.Бийске Телефон Часы работы
Филиал ООО "Капитал МС"  в Алтайском крае В. Максимовой 94, каб.19 40-52-32,
40-52-05            
8-906-941-60-44                                    
пн-пт                       8.00-17.00      
Разина 61, (Горбольница № 4) 8-963-578-74-47 пн-пт                      8.00-17.00                                                                обед 13.00-14.00
Садовая 210, (ЦГБ г.Бийск) 8-963-578-75-57 пн-пт                         8.00-16.00
с.Первомайское, (Бийская ЦРБ) 8-906-941-59-74 пн-пт                        8.00-16.00           
                          обед 13.00- 14.00
Алтайский филиал ООО
"СМК "РЕСО-МЕД"
Ленинградская 93, каб.8 44-35-30           
8-906-964-86-28           
пн-чт                        9.00-18.00,     
пт                             9.00-17.00,     
                          обед 13.00-14.00
В. Максимовой 94, каб.1     40-51-45           
8-906-964-8643 
пн-чт                        8.00-17.00,     
пт                             8.00-16.00,     
                          обед 12.00-13.00;   
сб                             9.00-15.00         
                                 без обеда
Разина 61, (Горбольница № 4)   8-963-534-22-97 пн-пт                         8.00-16.00               
                                  без обеда
Ленинградская 94, (Горбольница № 2) 8-963-522-03-44 пн-пт                         8.00-16.00               
                                  без обеда 
Воинов-Интернационалистов 72                (Детская поликлиника № 2) 34-40-09 пн-пт                         8.00-16.00               
                            обед 12.00-13.00
Ильи Мухачёва 135, (Первая городская поликлиника) 8-905-987-99-92  пн-пт                         8.00-16.00               
                                  без обеда
Филиал "Алтайский" АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" Советская 48 32-81-03            
8-983-398-06-72    
пн-чт                         9.00-18.00       
пт                              9.00-17.00,     
                            обед 13.00-14.00

Круглосуточные телефоны "ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ"

 Наименование организации  Телефон  Официальный сайт
ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 http://www.tfoms22.ru/priemnaya/hot-line-phone/
Алтайский филиал ООО "СМК Ресо-Мед"
8-800-200-92-04 http://ak.reso-med.com/
Филиал "Алтайский" АО "Страховая группа
"Спасские ворота-М"
8-800-770-07-99 http://22.sv-m.ru/
Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Алтайском крае
8-800-100-81-02 https://kapmed.ru/